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Ginecologia

Prestazioni e tariffe:

VISITA GINECOLOGICA con VULVOSCOPIA e STRISCIO BATTERIOLOGICO A FRESCO          60                              

Lo striscio batteriologico a fresco si esegue osservando direttamente al microscopio ottico la secrezione vaginale prelevata con il guanto usato per la visita e permette di fare una diagnosi immediata con conseguente terapia mirata della VAGINITE da CANDIDA Albicans, GARDNERELLA vaginalis, BATTERI AEROBI, TRICHOMONAS vaginalis.


TAMPONE CERVICALE          €80

Per la ricerca della Clamidia, dei Micoplasmi, dell’ Ureaplasma e del Gonococco. Il materiale prelevato è analizzato in PCR Real time presso il laboratorio GENOMA (www.laboratoriogenoma.eu). E’ consigliabile eseguire sempre il tampone cervicale prima di programmare una gravidanza o all’ inizio della gravidanza, perché le infezioni possono provocare l’ aborto e il parto prematuro.


TAMPONE URETRALE          €80


TAMPONE VAGINALE CON ANTIBIOGRAMMA          €30

Per la ricerca della candida e dei batteri. Si esegue quando con lo striscio battereologico a fresco non è possibile fare una diagnosi sicura e sempre alla 36esima settimana di gravidanza per la ricerca dello Streptococcus agalactiae B, (nessun costo, è compreso nella visita ostetrica).


TAMPONE RETTALE CON ANTIBIOGRAMMA         €30


COLPOSCOPIA         €50

Videoregistrata su DVD con acquisizione e archiviazione delle immagini nel computer. La videocolposcopia consiste nel trasmettere le immagini del colposcopio, attraverso una telecamera, su un sistema video costituito da un monitor attraverso il quale la paziente può seguire tutti i tempi dell’ esame o dell’ eventuale intervento chirurgico e ricevere tutti gli opportuni chiarimenti. Le immagini dei 3 tempi dell’ esame colposcopico e il dvd vengono consegnate alla paziente insieme al referto finale della visita. Una copia delle immagini vengono inviate al centro di citologia che dovrà esaminare il PAP test prelevato prima di iniziare l’ esame colposcopico. Si afferma che la colposcopia è un esame di secondo livello, che si effettua per approfondimento in caso di Pap test dubbio o positivo.
Il Dottor Poponi la esegue sempre, subito dopo il prelievo per il Pap test, allo scopo di raggiungere la massima sicurezza nella prevenzione e diagnosi del tumore del collo uterino e della vagina, dato che il Pap test non ha una sicurezza assoluta. Inoltre la colposcopia può aggiungere altri elementi che sfuggono ad una normale visita, come ad esempio la valutazione di una vaginite (colpite), la valutazione dell’ aspetto delle secrezioni mucose prodotte nel canale cervicale, che possono far sospettare la presenza di una cervicite e quindi porre l’ indicazione all’ effettuazione immediata di un tampone cervicale, la valutazione del grado di trofismo della mucosa vaginale, che rispecchia la quantità di estrogeni prodotti dalla paziente, con conseguente terapia adeguata, per cui il Dottor Poponi la consiglia come parte integrante della visita ginecologica completa.


VULVOSCOPIA ED ESAME VULVOLOGICO 
(nessun costo, essendo compresa nella colposcopia e nella visita ginecologica)   

Le malattie diagnosticabili sono numerose:
INFEZIONI (vulviti micotiche, vulviti herpetiche, infezioni da papillomavirus e cioè i CONDILOMI), DERMATITI irritative da contatto e dermatiti allergiche o atopiche da contatto, DERMATOSI (psoriasi, dermatite seborroica, pemfigo e pemfigoidi, LICHEN SCLEROSUS, LICHEN PLANUS, LICHEN SIMPLEX CHRONICUS), VIN (neoplasia intraepiteliale squamosa), MALATTIA DI PAGET, MELANOMI, NEOPLASIE INVASIVE.
VULVODINIA generalizzata (coinvolgimento dell’ intera vulva).
VESTIBOLODINIA (localizzata al vestibolo e cioè alla faccia interna delle piccole labbra ed alla commessura posteriore).
CLITORIDODINIA (localizzata al clitoride).
PENISCOPIA (nessun costo, essendo compresa nella colposcopia e nella visita ginecologica), consiste nell’ osservazione con il colposcopio dei genitali esterni maschili (quando è necessario).


ThinPrep Pap test          €20

Rappresenta un’ innovazione del vecchio pap test tradizionale. Una volta eseguito il prelievo, il ginecologo non striscia più la spatolina sul vetrino, ma la risciacqua in un barattolino che contiene un liquido che conserva le cellule. Il barattolino viene mandato in laboratorio, dove un apposito strumento separa le cellule del materiale non necessario come muco e sangue e le stende in strato sottile e quindi ben visibile sul vetrino da leggere, con il risultato di una maggiore individuazione delle lesioni precancerose.
Le anomalie delle cellule epiteliali diagnosticabili sono: 

CELLULE SQUAMOSE
* cellule squamose atipiche (ASC) di incerto significato (ASC-US) non si può escludere l' HSIL (ASC-H)
* lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (L-SIL) includenti: HPV/displasia lieve/CIN I
* lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (H-SIL ) includenti: displasia moderata e grave/CIN II e CIN III/CIS
* carcinoma squamocellulare

CELLULE GHIANDOLARI
 cellule ghiandolari atipiche (AGC
* cellule ghiandolari atipiche suggestive di neoplasia
* adenocarcinoma endocervicale in situ (AIS)
* adenocarcinoma 


HPV DNA Test        €50

Con questo test si ricerca la presenza e il tipo di papilloma virus eventualmente presente nelle cellule e quindi è possibile valutare meglio il rischio di sviluppare un cancro della cervice.


DUO pap         €70

Pap test in fase liquida – Thin prep e HPV Genotipizzazione di tutti i tipi virali.


HPV Mrna         €120


BIOPSIA GINECOLOGICA MIRATA         €80

Sotto guida colposcopica cervicale, vaginale e vulvare.


BIOPSIA CONOIDE DELLA CERVICE UTERINA          €600

Si esegue con LASER CO2 e Ansa a Radiofrequenza (LEEP) quando viene diagnosticata una anomalia delle cellule epiteliali.


LASER VAPORIZZAZIONE        da €100 a €400

Della cervice uterina (CIN I) della vagina (VaIN), della vulva (VIN).
Vaporizzazione della parete dell'ascesso della ghiandola del Bartolini con conseguente svuotamento.

POLIPECTOMIA           €80


ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRIDIMENSIONALE TRANSVAGINALE videoregistrata su DVD           €90


ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRIDIMENSIONALE TRANSADDOMINALE(ragazza o donna vergine) videoregistrata su DVD    €90


SONOISTEROGRAFIA videoregistrata su DVD         €150

Con questo esame è possibile valutare la cavità uterina e quindi diagnosticare o escludere malformazioni uterine e altre patologie come polipi endometriali e miomi che deformano la cavità uterina.


SONOISTEROSALPINGOGRAFIA videoregistrata su DVD         €200

Con questo esame si può diagnosticare la pervietà tubarica.

DIAGNOSI e TERAPIA delle cause di INFERTILITA’ e STERILITA’ 

ANALISI GENETICHE per la POLIABORTIVITA’
Presso gli Studi di Chianciano Terme e Sinalunga è possibile eseguire il prelievo di sangue che poi viene inviato al laboratorio GENOMA.


MONITORAGGIO ECOGRAFICO DELL’ OVULAZIONE           €80

Si effettua telefonando allo studio il primo giorno della mestruazione per prendere l’ appuntamento per una ecografia pelvica transvaginale subito dopo la fine della mestruazione.


CONSULENZA PRE-CONCEZIONALE(nessun costo, è compresa nella visita)


ENDOMETRIOSI


ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA 

Si occupa della diagnosi e terapia dell’ OVAIO MICROPOLISTICO che si manifesta con ACNE, IRSUTISMO, IRREGOLARITA’ DEL CICLO MESTRUALE, della AMENORREA, OLIGOMENORREA, e POLIMENORREA, del FATTORE OVULATORIO come causa di STERILITA’, della INSUFFICIENZA OVARICA PREMATURA (POF) o MENOPAUSA PRECOCE e della MENOPAUSA.


CONSULENZA PER I.V.G        €150

Con ecografia e certificazione necessaria per accedere al servizio.


CONTRACCEZIONE ORMONALE 

Comprende la pillola, l’ anello e il cerotto con estroprogestinici; la pillola con solo progestinico.

                     INSERIMENTO SOTTOCUTANEO DI NEXPLANON            €200

PILLOLA DEL GIORNO DOPO

Il Dottor Poponi consiglia di eseguire una ecografia pelvica prima di assumere la pillola del giorno dopo, in quanto questa pillola è inefficace se assunta nel giorno dell’ ovulazione o nel giorno subito dopo l ‘ovulazione; in questo caso la sicurezza contraccettiva si ha solamente con l’ inserimento immediato o al massimo dopo 5 giorni della spirale al rame.


INSERIMENTO INTRAUTERINO DI SPIRALE con controllo ecografico          €200

Il Dottor Poponi, avendo a disposizione vari tipi di spirale con dimensioni e forme diverse, sceglie al momento quella più adatta all’ utero della donna (spirale al rame € 50,00 – dispositivo con progestinico € 150).


CONSULENZA SESSUOLOGICA


CONSULENZA IN MENOPAUSA


MINERALOMETRIA OSSEA AD ULTRASUONI         €60

Il Dottor Poponi la propone come esame utile dopo l’ inizio della menopausa per prevenire l’ OSTEOPOROSI.


VISITA SENOLOGICA(nessun costo, è compresa nell’ ecografia)


ECOGRAFIA MAMMARIA BILATERALE videoregistrata su DVD         €80

Allo scopo di fare una diagnosi precoce del tumore della mammella tutte le donne dovrebbero eseguire annualmente l’ ecografia mammaria.
Presso lo studio di Chianciano Terme e Sinalunga è possibile eseguire il prelievo di sangue per il BREASTSCREEN: screening genetico multiplo per la predisposizione al tumore della mammella ed al tumore dell’ ovaio (ricerca dei geni BRCA1 BRCA2) 800,00


TRATTAMENTI SANTEC LASER FOTONA SMOOTH (il tocco morbido della luce)         €200

 Sono eseguiti con un LASER non chirurgico Er: YAG (Erbium) e permettono il ripristino funzionale delle strutture vaginali e del pavimento pelvico. Il trattamento è indolore, per cui non necessita di anestesia, e soprattutto SICURO, in quanto la luce laser viene interamente assorbita dalla mucosa vaginale evitando così qualsiasi danno ai tessuti ed alle strutture collocate in profondità. Il trattamento dura circa 15 minuti e si possono subito riprendere le normali attività quotidiane. Comprendono:

IL TRATTAMENTO INCONTILASE
Che è in grado di trattare l’ INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO o DA STRESS lieve e moderata (buoni risultati si hanno anche nelle incontinenze severe) per la quale il trattamento chirurgico non è indicato. Questo tipo di incontinenza è un problema molto frequente tra le donne. Le stime dicono che ne soffrono il 4% e il 14% delle giovani donne e tra il 12% e il 35% delle donne più adulte.
E’ definita come una perdita involontaria di urina durante le normali attività quotidiane, in particolar modo quando si tossisce, si starnuta o durante l’ attività fisica.

IL TRATTAMENTO RENOVALASE
Che consente di trattare l’ ATROFIA VAGINALE causata dal calo di estrogeni che si verifica dopo la menopausa (naturale o indotta), che si manifesta con secchezza, prurito, irritazione vaginale e dolore durante il rapporto sessuale (dispaurenia). Il trattamento renovalase consente una terapia non ormonale efficace e sicura per il ripristino funzionale delle strutture vaginali anche nelle donne operate per tumori ormono-dipendenti (mammella ed endometrio).

IL TRATTAMENTO INTIMALASE
Che tende a ripristinare il tono e la normale ampiezza della vagina.
Dopo il parto naturale la vagina appare dilatata con una perdita di tono che può alterare la qualità della vita sessuale.
Il Dottor Poponi il 28 aprile 2017 ha partecipato al corso teorico/pratico organizzato a Pisa e diretto dal Dottor Marco Gambacciani dalla santec Laser School Academy: “ il tocco della luce”, IL LASER ER: YAG PER IL RIPRISTINO FUNZIONALE DELLA VAGINA.
Per eseguire i trattamenti il Dottor Poponi utilizza il laser di proprietà del Dottor Moretti Franco di Siena.
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